湖南男子因为心理问题严重自残，医生6小时成功再植阴茎

• 2026-10-16
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在外科医学领域，阴茎完全再植手术被普遍认为是极为罕见的挑战，公开资料显示，过去60年全球仅有200多个案例。最近，郴州市第一人民医院成功接诊了一例特殊而复杂的病例：一名36岁男子因心理原因自伤，导致整个阴茎完全离断，包皮彻底脱落。此类手术对缺血时间极为敏感，通常认为6至8小时内进行手术能够增加成功率。断端的神经血管细密且脆弱，对外科医生的显微手术技巧要求极高，宛如在刀尖上跳舞。这场手术不仅关乎患者的生命，还与他的尊严和未来息息相关。因此，医院的泌尿外科与手足显微外科紧密合作，在显微镜下进行了超过6小时的精细操作，最终成功为患者实施再植手术，创下郴州市“阴茎完全离断再植”成功的首例记录。

事发的9月19日清晨，在湘南的一个小村庄里，一声尖锐的惨叫打破了宁静。家中这名曾有10余年抑郁症历史的儿子因情绪失控，独自在卧室用水果刀割断了自己的阴茎。当年迈的父母赶到时，悲剧已无法逆转。家人迅速将他送往当地卫生院，接诊医生一边控制出血，一边小心包好离断的阴茎，并告知家属必须立即转往郴州市第一人民医院。时间在此刻变得无比重要，离体时间越长，组织坏死和感染的风险便越高，再植成功的几率也随之降低。

经过近5小时的急救，患者终于抵达医院。由于伤势严重，包皮完全脱落导致包扎异常困难，患者进入时几乎处于休克状态。急诊科迅速召集泌尿外科和手足显微外科等多学科团队进行会诊，并立刻开启绿色通道，将患者送往手术室，进行抗休克治疗。在泌尿外科许足三主任医师的带领下，团队首先进行创伤清创和尿道重建；而手足显微外科的陈贝博士则与赵鑫医生评估再植的可行性，并与家属沟通，根据讨论结果最终确定了“阴茎再植和包皮回植”的手术方案。

在全麻后，医生们在显微镜下观察到阴茎完全被切断，距离近端约4.5厘米。尽管先前两个科室都处理过阴茎的外伤和撕脱，但如此完全的离断情况则是首次。面对新的挑战，医护团队并未退缩。许足三主任医师仔细进行消毒，顺利安装导尿管并排出清澈尿液，接着缝合尿道和海绵体。随后，刘小仁主任和陈贝博士接手。显微镜下，断端的血管和神经宛如细丝般脆弱，部分血管部分回缩难以找到，医生们小心翼翼地识别和分离，最终找到了阴茎背侧动脉及静脉，并用9-0线逐一缝合这三根细小血管，接着以8-0线吻合更粗的静脉，与此同时，也修复了神经。每一针操作都小心翼翼，尽量确保完美的血供通畅。刘主任在通血良好后，继续缝合剩余的白膜组织，最终将撕脱自阴囊的皮肤组织回植，覆盖外露的白膜，并确保包皮的血供良好，才安心完成了固定包扎。这台历时6个多小时的手术，依靠泌尿外科与手足显微外科的默契配合，总算圆满成功。

术后，患者被送入了手足显微外科的独立病房，考虑到其有抑郁症的病史，医生们精心安排了一间私密病房，以便对血运进行严格观察并让家属陪伴。在术后最初几天，患者沉默不语，拒绝进食，医护团队则在每个班次中密切监测其血运情况，警惕任何可能的血管危机。同时，刘小仁主任、许足三主任医师和陈贝博士几乎天天查房，既仔细关注创面的愈合，也十分关心患者的心理状态，医护人员随时陪伴，耐心劝导，以防他再次自伤。在医患共同努力下，几天后，患者逐渐打开心结，开始进食、说话，创伤也在定期换药和观察中愈合。

经过20多天的全方位治疗，患者终于能够自行拔尿管，独立站立如厕，生理性勃起功能也基本恢复，满足球员出院的标准。这不仅是郴州市首例“阴茎完全离断再植”成功的案例，也为医院在这一领域积累了宝贵的临床经验，使得一位曾陷入绝望的年轻人重新找回了生活的信心。这次手术不仅救助了一条生命，也帮助一个家庭重拾希望。

在出院那天，患者的父母紧紧握住医护人员的手，感激不已：“刘主任、陈博士，真的太感谢你们！今天我儿子终于可以康复出院了，这20多天真的很谢谢医院的每一位医务人员，让他能够重新抬起头，堂堂正正地生活！”从一个小山村清晨的惨叫到病房里由衷的道谢，这20多天的背后，是医护团队对生命不屈的执着和医患之间最真诚的信任。